Учреждение здравоохранения "Стародорожская       центральная районная больница"

рис.

222932, Минская область, г. Старые Дороги, ул. Московская, д.82
 

Eng Рус Бел
Версия сайта для слабовидящих 


Приложение

План по управлению окружающей и социальной средой
в УЗ «Стародорожская ЦРБ»
(включая инфекционный контроль и управление
медицинскими отходами)
на 2022 год

Объем и компоненты проекта «Экстренное реагирование на COVID-19 в Республике Беларусь» (далее – Проект) полностью согласованы с механизмом COVID-19 Fast Track Facility. При разработке Проекта учитывались лучшие практики других проектов, связанных с реагированием на COVID-19 в мире.

Проект реализуется Министерством здравоохранения Республики Беларусь (МЗ РБ) через специально созданную Группу руководства проектом (ГРП).

Экологический и социальный риск. Проект был подготовлен в соответствии с Рамочным документом по охране окружающей и социальной среды (РДООСС) с рейтингом экологического риска «Существенный» и рейтингом социального риска «Умеренный», в результате чего общий рейтинг риска РДООСС – «Значительный».

Определены четыре основные области рисков для проекта:
(а) риски, связанные с ремонтом существующих организаций здравоохранения;
(б) риски, связанные с обращением медицинских отходов;
(в) риски, связанные с распространением вируса SARS-CoV-2 среди работников здравоохранения; а также
(г) риски, связанные с распространением COVID-19 среди населения в целом.

Эти риски охватываются следующими экологическими и социальными стандартами (СЭС): СЭС 1, СЭС 2, СЭС 3, СЭС 4 и СЭС 10.

В целом Проект направлен на закупку товаров и материалов, необходимых для контроля за распространением SARS-CoV-2, а также является источником финансовых средств для подпроектов в организациях здравоохранения (далее - ОЗ) Республики Беларусь.

Для каждой ОЗ  должен быть подготовлен и реализован ПУОСС, который определяет ожидаемые экологические и социальные риски, меры, которые необходимо предпринять для снижения этих рисков, и охватывает все применимые положения соответствующих СЭС.

ПУОСС содержит мероприятия для трех этапов проекта: (i) Часть 1. Институциональная и административная; (ii) Часть 2. Экологические и социальные риски и меры по смягчению и контролю инфекций и деятельность по обращению с медицинскими отходами  и (iii) Часть 3. План экологического и социального мониторинга. Мероприятия для каждого этапа ПУОСС обеспечивают управление экологическими и социальными рисками организаций, связанными с реагированием на SARS-CoV-2, а также предотвращение и минимизацию загрязнения окружающей среды и вероятности заражения индивидуумов, защиту общественного здоровья.

Соответствующие меры и передовые методы по смягчению экологических и социальных последствий документированы в Руководстве Всемирного Банка Environmental Health and Safety (EHS) Guidelines, Руководстве ВОЗ COVID-19 Guidelines и в других передовых международных отраслевых практиках (Good International Industry Practices (GIIPs)). Они должны соблюдаться в совокупности с учетом локальных страновых условий. При определении мер по смягчению экологических и социальных последствий должно проводиться надлежащее вовлечение заинтересованных сторон, включая активное участие медицинских работников и специалистов по обращению с медицинскими отходами.

Часть 1. Институциональная и административная

Страна: Республика Беларусь

Название Проекта: Экстренное реагирование на COVID-19 в Республике Беларусь

Объем проекта и его содержание: Целью реализации Проекта является укрепление отдельных аспектов системы здравоохранения Республики Беларусь для ответных мер в отношении вспышки коронавирусной инфекции COVID-19 (SARS-CoV-2), оперативного реагирования на чрезвычайные ситуации. Проект направлен на: (i) усиление потенциала отделений интенсивной терапии (анестезиологии и реанимации) орагнизаций здравоохранения; (ii) повышение эффективности скорой (неотложной) медицинской помощи на догоспитальном этапе; (iii) поддержку службы лабораторной диагностики; (iv) поддержку коммуникацонной стратегии и плана реагирования на чрезвычайную ситуацию, связанную с распространением COVID-19.

Ответственные лица по управлению (Ф.И.О. и контактная информация):

Всемирный банк (Руководитель проекта Эльвира Анадолу);

ОУП (Руководитель группы Андрей Анатольевич Кобель)

УЗ «Стародорожская  ЦРБ» (Ответственный за реализацию проекта: Богданович Татьяна Петровна - главный врач, тел. +375179239265).

Ответственные лица за реализацию (Ф.И.О. и контактная информация):

Специалист Всемирного банка по РДООСС Аркадий Капчелеа;

Лицо, осуществляющее надзор за реализацией РДООСС Светлана Владимировна Дедович;

Ответственный за реализацию РДООСС: Мельник Светлана Викторовна – заместитель главного врача тел. +375179238398;

Подрядчик _______________________, при наличии.

 

ОПИСАНИЕ ОБЪЕКТА

Наименование ОЗ:
1. УЗ «Стародорожская центральная районная больница»

Местоположение объекта, включая приложение с картой ОЗ:
2.Юридический адрес: Минская область, Стародорожский район, г.Старые Дороги, ул. Московская, д.82.

УЗ «Стародорожская ЦРБ» расположена в юго-восточной части города Старые Дороги (в границах проектной застройки города), который находится на юге Минской области, в 148км к юго-востоку от Минска и в 48км к востоку от Слуцка, занимает общую площадь –5,3941 га, и не является потенциально опасной.

Прилегающая территория объекта озеленена. На территории больницы в юго-восточной части расположен пожарный водоем площадью 900 м2.

На расстоянии 365м от ЦРБ в восточном направлении расположен ОАО «Стародорожский механический завод», отделенный зеленой зоной шириной полосы 320м. На расстоянии 215м от крайнего здания в восточном направлении расположен жилой квартал, отделенный зеленой зоной шириной полосы 180м.

На расстоянии 125м от УЗ «Стародорожская ЦРБ» в южном направлении проходит автомобильная дорога общего пользования республиканского значения Р-43 "Граница Российской Федерации (Звенчатка) - Кричев - Бобруйск - Ивацевичи (до автомобильной дороги Р-2)", которая отделена от крайнего здания зеленой зоной, примыкающей к территории больницы, шириной полосы 160-178м.
На расстоянии 295м от крайнего здания больницы в южном направлении расположен водоканал КУП «Стародорожское ЖКХ». На расстоянии 210 м от здания поликлиники в юго-западном расположен искусственный водоем площадью 5350 м2.

На расстоянии 400м от здания поликлиники в юго-западном направлении расположено территория воинской части (химполка). На расстоянии 1,5км в юго-западном направлении расположено стрельбище, на расстоянии 3,5км в юго-западном направлении- военный полигон.

На расстоянии 50м от крайнего здания УЗ «Стародорожская ЦРБ» в западном направлении расположен торговый объект ООО «Евроторг». На расстоянии 225м расположена жилая зона, отделенная зеленой зоной шириной полосы 145м.

К территории больницы с северной стороны прилежит территория ГУ «Стародорожский дом-интернат для престарелых и инвалидов», расстояние между ближайшими зданиями объектов 50м.

Географическое описание местности:
3. Географические координаты:
Широта: 53°02′24″ с.ш.
Долгота: 28°16′01″ в.д.
Высота над уровнем моря - 160 м.
Климат на территории района умеренно-континентальный.

Cреднемесячная температура воздуха в Старых Дорогах в январе составляет -5.1°C и колеблется от -24.5°C до 6.6°C. Среднемесячное атмосферное давление в Старых Дорогах в январе составляет 748 мм.рт.ст., а влажность воздуха 87%. Cреднемесячная температура воздуха в Старых Дорогах в июле составляет 19.6°C и колеблется от 8.2°C до 32.6°C. Среднемесячное атмосферное давление в Старых Дорогах в июле составляет 746 мм.рт.ст., а влажность воздуха 72%. За год выпадает 630 мм осадков.

Стародорожский район располагается на юго-востоке Минской области и занимает площадь в 1371 кв.км. Граничит с Любанским, Пуховичским, Слуцким, Глусским и Осиповичским районами и находится в пределах Центральноберезинской равнины. Наивысший пункт – 201 м – возле д. Подоресье.

На территории района насчитывается 19 рек: Солон, Птичь, Оресса, Синеровка, Солянка (в черте города). Самая длинная из них – река Ареса (34,7 км). Озёра — Буденичское, Скачальское, Синеговское. Также в районе находится водохранилище Левки, площадь водной поверхности которого 440 га, 5 водных каналов. Насчитывается 61 месторождение торфа. Есть небольшие месторождения песка, песчано-гравийной смеси, глины.

Через район проходят железная дорога Барановичи — Осиповичи, автомагистрали Россия — Кричев — Бобруйск — Слуцк — Ивацевичи, Осиповичи — Барановичи, Бобруйск — Красная Слобода, Старые Дороги — Марьина Горка, автодороги местного значения, связывающие Старые Дороги с такими пунктами, как Уречье, Щитковичи, Осовец, Ореховка, и Каваличи.

Характеристика организации здравоохранения, в которой располагается объект:
4. Тип ОЗ – больница.

5. Профиль организации здравоохранения (структурного подразделения) для оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19 (SARS-CoV-2) – терапевтический.

В УЗ «Стародорожская ЦРБ» в связи с эпидемической неблагополучной ситуацией по инфекции, вызванной COVID-19 (далее коронавирусная инфекция) и с целью обеспечения готовности оптимизации учреждения здравоохранения «Стародорожская центральная районная больница» к оказанию медицинской помощи пациентам с коронавирусной инфекцией, пациентам с пневмонией, вероятным/подтвержденным случаем коронавирусной инфекции в 2020-2021 гг. были внесены следующие изменения по организации работы стационара:

С 03.04.2020 года закрыто 10 коек гинекологического отделения для выделения помещений  для работы кабинета амбулаторного приема пациентов с респираторными заболеваниями с целью организации разделения потоков пациентов  чистой и грязной зон, с 13.07.2020 года открыто 5 коек гинекологического отделения на базе хирургического отделения.

С 07.11.2020 года для оказанию медицинской помощи пациентам с коронавирусной инфекцией / вероятным случаем коронавирусной инфекции перепрофилировано 20 коек инфекционного отделения в инфекционное отделение № 1; 30 коек терапевтического отделения в инфекционное отделение № 2; выделено 2 реанимационные койки для оказания медицинской помощи пациентам с инфекцией COVID-19.

С 15.05.2021 года сокращен коечный фонд стационарных отделений, предусмотренных для оказания медицинской помощи пациентам с инфекцией COVID-19 на 30 коек (инфекционное отделение № 2 перепрофилировано в терапевтическое отделение).

С 14.06.2021 года сокращен коечный фонд стационарных отделений, предусмотренных для оказания медицинской помощи пациентам с инфекцией COVID-19 на 20 инфекционных коек (инфекционное отделение № 1 перепрофилировано в инфекционное отделение), 2 реанимационные койки (функционирование отделения анестезиологии и реанимации в обычном режиме).

С  21.09.2021 года перепрофилировано 20 коек (боксированных) инфекционного отделения для оказания медицинской помощи пациентам с инфекцией COVID-19 / или подозрением на инфекцию COVID-19 (инфекционное отделение № 1), выделено 2 койки в отделении анестезиологии и реанимации для оказания медицинской помощи пациентам с инфекцией COVID-19.

С 24.09.2021 года перепрофилировано 5 коек гинекологического отделения и 5 коек хирургического отделения в 10 инфекционных и включены в состав инфекционного отделения № 1 на 30 коек (боксированных)  для оказания медицинской помощи пациентам с инфекцией COVID-19/ или подозрением на инфекцию COVID-19.

С 27.09.2021 года перепрофилировано 30 коек терапевтического отделения в инфекционное отделение № 2 на 30 коек для оказания медицинской помощи пациентам с инфекцией COVID-19 / или подозрением на инфекцию COVID-19.

С  04.10.2021 перепрофилировано 10 кардиологических коек терапевтического отделения и 10 коек акушерского отделения в инфекционное отделение № 2 на 20 коек для оказания медицинской помощи пациентам с инфекцией COVID-19 / или подозрением на инфекцию COVID-19. Работа терапевтического отделения организована на базе акушерского отделения в составе 15 терапевтических и 10 неврологических коек, 5 коек хирургического отделения перепрофилировано в 5 терапевтических коек.

С 15.10.2021 перепрофилировано 10 неврологических коек терапевтического отделения и 10 коек терапевтического отделения в инфекционное отделение № 3 на 20 коек для оказания медицинской помощи пациентам с инфекцией COVID-19 / или подозрением на инфекцию COVID-19, дополнительно выделено 2 койки отделения анестезиологии и реанимации для оказания медицинской помощи пациентам с инфекцией COVID-19 / или подозрением на инфекцию COVID-19 (итого – 4 реанимационные койки. Работа терапевтического отделения организована на базе хирургического отделения в составе 15 терапевтических коек (с 15.10.2021 года перепрофилировано 5 хирургических и 5 гинекологических коек в 10 терапевтических).

С 20.11.2021 года перепрофилировано 20 коек для оказания медицинской помощи пациентам с инфекцией COVID-19 / или подозрением на инфекцию COVID-19 в 5 терапевтических, 10 хирургических, 5 гинекологических коек. Работа терапевтического отделения организована на базе акушерского отделения в составе 20 терапевтических коек. Работа хирургического отделения  организована на 35 хирургических и 5 гинекологических коек .

С 20.00 08.12.2021 сокращен коечный фонд стационарных отделений, предусмотренных для оказания медицинской помощи пациентам с инфекцией COVID-19 на 20 коек (20 коек инфекционного отделения № 2 перепрофилировано в терапевтическое отделение (2-й пост)).

С 13.12.2021 сокращен коечный фонд стационарных отделений, предусмотренных для оказания медицинской помощи пациентам с инфекцией COVID-19 на 30 коек (30 коек инфекционного отделения № 2 перепрофилировано в 10 терапевтических коек с неврологическим профилем, 10 терапевтических коек с кардиологическим профилем, 10 терапевтических  коек).

С 15.12.2021 перепрофилировано 10 коек терапевтического отделения в акушерское отделение.

С  20.00 17.12.2021 сокращен коечный фонд стационарных отделений, предусмотренных для оказания медицинской помощи пациентам с инфекцией COVID-19, на 32 койки (30 коек инфекционного отделения №1 и 2 койки ОАиР перепрофилированы в 20 коек инфекционного отделения и 2 койки ОАиР, 5 коек хирургического отделения и 5 коек гинекологического отделения).

Для оказания медицинской помощи пациентам с подозрением на инфекцию COVID-19 выделено 5 боксов инфекционного отделения (10 коек) – 1-й этаж, 2 койки отделения анестезиологии и реанимации.

С 8.00 27.12.2021 2 койки отделения анестезиологии и реанимации (далее – ОаиР), выделенные для оказания медицинской помощи пациентам с инфекцией COVID-19, перепрофилированы в койки ОаиР для оказания медицинской помощи пациентам с общесоматического профиля.

Для оказания медицинской помощи пациентам с подозрением на инфекцию COVID-19 выделено 5 боксов инфекционного отделения (10 коек) – 1-й этаж.

С 20.00 7.02.2022 перепрофилировано 32 койки ЦРБ для оказания медицинской помощи пациентам с инфекцией COVID-19 (30 инфекционных, 5 хирургических и 5 гинекологических коек, 2 реанимационные койки).

6. Функции и требования к уровню инфекционного контроля:

-Организационная:

разработка мероприятий по инфекционному контролю в учреждении здравоохранения с учетом особенностей каждого структурного подразделения, координация и коррекция мероприятий по ИК в структурных подразделениях с проведением анализа их реализации;

организация системы учета, регистрации и анализа ИСМП; проведение эпидемиологической диагностики ИСМП; внедрение в практику работы структурных подразделений современных медицинских технологий, обеспечивающих снижение риска возникновения и распространения ИСМП;

организация проведения и анализ результатов микробиологического скрининга объектов внешней среды и биологического материала;

разработка на основании анализа результатов микробиологического мониторинга биологического материала рекомендаций по использованию антимикробных лекарственных средств;

определение тактики использования дезинфицирующих и антисептических средств;

выявление и оценка профессиональных факторов риска, разработка мероприятий по профилактике внутрибольничного инфицирования работников учреждения здравоохранения;

подготовка информационных материалов для заслушивания на заседаниях медико-санитарных советов, проектов решений по обсуждаемым вопросам;

обеспечение взаимодействия с учреждениями государственного санитарного надзора и другими организациями здравоохранения по вопросам профилактики ИСМП.

- Методическая:

оказание консультативной помощи специалистам по вопросам ИК;

организация и проведение обучения сотрудников по вопросам профилактики ИСМП;

стандартизация деятельности медицинского персонала: разработка алгоритмов выполнения лечебных и диагностических процедур, манипуляций, стандартов дезинфекционных и стерилизационных мероприятий;

оценка знаний персонала по вопросам эпидемиологии и профилактики ИСМП.

- Контрольная:

своевременность и достоверность выявления, учета ИСМП;
обоснованность, своевременность и полнота микробиологических исследований  клинического материала и объектов внешней среды;

выполнение персоналом требований нормативных документов по профилактике ИСМП, соблюдение санитарно-эпидемиологического режима, дезинфекционно-стерилизационных мероприятий;

организация и проведение обучения персонала;

рациональное применение дезинфицирующих средств;

соблюдение стандартов и алгоритмов выполнения лечебно-диагностических манипуляций, дезинфекционно – стерилизационных мероприятий;

соблюдение персоналом мер профилактики ИСМП, включая профилактику профессиональных заражений гемоконтактными инфекциями;

проведение вакцинопрофилактики работников.

Приказом главного врача от 07.03.2019 №52А «О создании рабочей группы по оптимизации инфекционного контроля в УЗ «Стародорожская ЦРБ» создана рабочая группа по оптимизации инфекционного контроля, утверждено Положение о рабочей группе по оптимизации инфекционного контроля, определены структурные подразделения, участвующие в реализации мероприятий по внедрению системы инфекционного контроля.

7. Система водоснабжения, водоотведения (канализации), централизованного теплоснабжения (предоставить данные из технического паспорта ОЗ):

Горячее водоснабжение производится от собственной котельной УЗ «Стародорожская ЦРБ» по ул. Московская, д.84 с 6.00 до 24.00 ежедневно.

Подача холодного водоснабжения производится от КУП «Слуцкводоканал», цех водоснабжения и водоотведения Стародорожского района.

Водоотведение (канализация) из ЦРБ поступает в КНС (канализационную насосную станцию) по ул.Чернышевского, д.29, затем на городские очистные сооружения искусственной биологической очистки.

Теплоснабжение  ЦРБ производится от собственной котельной, находящейся на территории больницы на местных видах топлива. Подача и прекращение подачи теплоснабжения осуществляется на основании распоряжения Стародорожского РИК.

8. Структура коечного фонда по отделениям в ОЗ – рассчитана на 161 койку, из них (до перепрофилирования):
6 коек - отделение анестезиологии и реанимации,
60 коек - терапевтическое отделение (2 поста),
20 коек - инфекционное отделение,
40 коек - хирургическое отделение,
15 коек - педиатрическое отделение,
10 коек - акушерское отделение,
10 коек - гинекологическое отделение.

Система инфекционного контроля и обращения с отходами:

Система инфекционного контроля и обращения с отходами в ОЗ:

9. Перечень образующихся отходов производства

Код отхода

Наименование отхода

Класс опас-
ности

Агрегат-
ное
состоя-
ние

Источники образования отходов

Годовой норматив образова-
ния отходов (тн/шт)

3532603

Ртутные лампы отработанные

1

32

Бактерицидное освещение помещений

10 шт.

3532606

Термометры ртутные использованные или  испорченные

1

32

Медицинская деятельность

200 шт.

5711800

Пластмассовая упаковка

3

32

Распаковка материалов, препаратов, инструментов и т.п.

1,0

5711501

Отходы целлулоида, фото- и кинопленки

3

32

Рентгеновская деятельность

0,125

7710102

Острые предметы обеззараженные (обезвреженные)

4

32

Медицинская деятельность

0,1

7710104

Отходы, загрязненные кровью или биологическими жидкостями неинфицирующими, обеззараженные (обезвреженные)

4

32

Медицинская деятельность

3,5

7710801

Одноразовые шприцы, бывшие в употреблении, обеззараженные (обезвреженные)

4

32

Медицинская деятельность

0,503

7710101

Анатомические отходы обеззараженные (обезвреженные) жидкие

4

31

Медицинская деятельность

0,010

7710115

Антисептические вещества (рабочие растворы) испорченные, отработанные

4

20

Медицинская деятельность, дезинфекция, уборка

3,6

3140845

Стеклобой бесцветный тарный

Неопас-
ные

11

Медицинская деятельность

0.65

5270700

Фиксажные растворы

Неопр Делен

31

Проявление рентгеновских снимков

0,220

5272300

Растворы проявителей

Неопре Делен

31

Проявление рентгеновских снимков

0,240

7710103

Фармацевтические отходы (просроченные лекарственные  средства; фармацевтические препараты, ставшие непригодными) остатки

3

31

Медицинская  деятельность

0,12

 

10. Система управления медицинскими отходами в ОЗ проводится в соответствии с инструкцией по обращению с отходами производства, утвержденной 27.03.2020 года сроком на 5 (пять) лет. В соответствии с данной инструкцией в УЗ «Стародорожская ЦРБ» определен перечень ответственных лиц и их должностные обязанности в области управления и обращения с медицинскими отходами.

Согласно инструкции в УЗ «Стародорожская ЦРБ» образуется 35 наименований отходов (медицинских отходов – 12 видов), из которых:28 видов отходов подлежит обезвреживанию и дальнейшему использованию, а 7 видов отходов подлежит захоронению.

Образующиеся отходы собираются раздельно по видам, обеспечивающим их использование в качестве вторичного сырья.

Отработанные медицинские изделия – одноразовые (не подлежащие дальнейшему использованию) медицинского назначения  собираются в непрокалываемую многоразовую тару, с плотно прилегающей крышкой, одноразовая тара (пакеты) располагаются внутри многоразовой тары. Одноразовая тара с медицинскими отходами, подготовленная к транспортировке из структурного подразделения, маркируется (название  структурного подразделения, код отходов, дата сбора  медицинских отходов в тару) и транспортируется в дезинфекционный блок для дезинфекции физическим методом (паровым).

Продезинфицированные ВМР помещаются в транспортную тележку и доставляются к месту сбора и  временного хранения. Затем передаются на объект согласно реестру объектов по использованию отходов.

Отходы, предназначенные для захоронения, вывозятся на полигон  ТБО.

11. Ответственные лица в ОЗ для контроля инфекционных заболеваний и обращения с отходами:

Ответственным лицом по контролю инфекционных заболеваний является заместитель главного врача по медицинской части Мельник Светлана Викторовна.

Ответственными лицами для контроля обращения с отходами в соответствии с «Инструкцией по обращению с отходами производства» являются:

1. Главный врач - осуществляет координацию и общий контроль, назначает ответственных должностных  лиц по обращению и учету отходов;

2. Начальник хозяйственной службы - осуществляет ведомственный контроль за соблюдением требований законодательства об отходах;

3. Главная медицинская сестра - проводит контроль любых имеющих место операций по обращению с отходами.

12. Применимые меры по управлению обращением с отходами (по каждому подпункту ответить да, нет, не предусмотрено):

  • минимизация, повторное использование и переработка отходов, включая методы и процедуры для минимизации образования отходов; - да
  • доставка и хранение образцов, проб, реагентов, лекарственных препаратов и медицинских изделий, включая методы и процедуры для минимизации рисков, связанных с доставкой, получением и хранением опасных медицинских товаров;- да
  • сортировка отходов, упаковка, и маркировка – необходимо проводить разделение отходов на месте их образования и применять принятый на международном уровне метод их упаковки и маркировки; - да
  • сбор и транспортировка на месте – применение методов и процедур для своевременного удаления надлежащим образом упакованных и маркированных отходов с использованием специально предназначенной упаковки, средств перемещения и маршрутов, а также дезинфекция соответствующих инструментов и помещений, обеспечение гигиены и безопасности соответствующих вспомогательных работников здравоохранения, таких как санитарки, сестры-хозяйки и т.д.; - да
  • хранение отходов – наличие нескольких площадок для хранения отходов, предназначенных для различных типов отходов, их надлежащее обслуживание и дезинфекция, а также вывоз инфекционных отходов из хранилища ОЗ для утилизации в течение 24 часов; - да
  • обработка и утилизация отходов на месте (например, мусоросжигательная установка) – проведение должной проверки существующей мусоросжигательной установки и изучение ее технической исправности, технологической мощности, эксплуатационных характеристик и возможностей оператора, исходя из чего, - обеспечение корректирующих мер; - нет
  • транспортировка и вывоз отходов на объекты по использованию, обезвреживанию и (или) захоронению отходов за пределами площадки –объекты могут включать мусоросжигательные установки, полигон для захоронения опасных отходов, которые также нуждаются в должной проверке, предоставляя, при необходимости, корректирующие меры, согласованные с государственным органом или операторами частного сектора; - нет
  • очистка сточных вод – поскольку сточные воды сбрасываются в городскую канализационную систему, предоставьте доказательства того, что ОЗ обеспечивает соответствие сточных вод всем действующим санитарным нормами правилам, а городская станция очистки сточных вод может обрабатывать тип сбрасываемых сточных вод. – нет

Готовность к чрезвычайным ситуациям и реагированию:

13. Информация по работе в чрезвычайных ситуациях (утечка, профессиональное воздействие инфекционных агентов или радиации, случайные выбросы инфекционных или опасных веществ в окружающую среду, выход из строя медицинского оборудования и очистных сооружений, пожар) прописана в Плане предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций УЗ «Стародорожская ЦРБ», утверждённом главным врачом УЗ «Стародорожская ЦРБ»  12.12.2020 года и согласованного с начальником Стародорожского РОЧС. План отредактирован по состоянию на 06.01.2021, 08.12.2021.
Ответственный за реализацию мероприятий по чрезвычайным ситуациям - специалист по мобилизационной работе и гражданской обороне Прахоцкий А.В.
04.02.2022 внесены дополнения в План мероприятий по обеспечению противопожарной безопасности в УЗ «Стародорожская ЦРБ» на 2022-2023 год с учетом рекомендаций Всемирного банка по обеспечению пожарной безопасности.

Ответственный по обеспечению противопожарной безопасности – начальник хозяйственной службы Сивак А.Н.

ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО

Национальное и местное законодательство и разрешения, применимые к проектной деятельности:

Нормативная правовая база Проекта включает в себя ряд национальных законов, норм и правил, экологических и социальных стандартов и руководств Группы Всемирного Банка, а также руководящих документов ВОЗ:

Закон от 18 июля 2016 г. № 399-З «О государственной экологической экспертизе, стратегической экологической оценке и оценке воздействия на окружающую среду»;

Закон Республики Беларусь от 7 января 2012 г. № 340-З «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;

Закон Республики Беларусь от 23 июня 2008 г. № 356-З «Об охране труда»;

Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 19.01.2017 № 47 «О государственной экологической экспертизе, стратегической экологической оценке и оценке воздействия на окружающую среду»;

Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 30.10.2020 № 624 «О мерах по предотвращению распространения инфекционного заболевания»;

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.04.2020 № 36 «О реализации постановления Совета Министров Республики Беларусь от 08.04.2020 № 208»;

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 07.02.2018 № 14 «Об утверждении Санитарных норм и правил «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 1106 от 20.10.2020 «О некоторых вопросах оказания медицинской помощи пациентов с инфекцией COVID-19»;

Экологические и социальные стандарты ВБ:

СЭС1 – Оценка и управление экологическими и социальными рисками и воздействиями;

СЭС2 – Труд и условия труда;

СЭС3 – Ресурсы и эффективность, предотвращение загрязнения и управление им;

СЭС4 – Здоровье и безопасность сообщества;

Руководящие принципы ГБОС по охране окружающей среды и технике безопасности (Общие руководящие принципы ГБОС: (a) ГБОС 2.5 – Биологические опасности; (b) ГБОС 2.7 – Средства индивидуальной защиты (СИЗ); (c) ГБОС 3.5 – Перевозка опасных материалов; и, (d) ГБОС 3.6 – Профилактика заболеваний);

Руководство IFC по охране окружающей среды, здоровья и безопасности для организаций здравоохранения;

Техническое руководство Всемирной Организации Здравоохранения по следующим вопросам:

(i) лабораторная биобезопасность;

(ii) профилактика инфекций и борьба с ними;

(iii) права, роли и обязанности работников здравоохранения, в том числе ключевые аспекты безопасности и гигиены труда;

(iv) водоснабжение, санитария, гигиена и утилизация отходов;

(v) карантин лиц;

(vi) рациональное использование СИЗ;

(vii) источники и распределение кислорода для центров обработки COVID-19.

 

РАЗМЕЩЕНИЕ И ОБЩЕСТВЕННОЕ ОБСУЖДЕНИЕ

Определить, когда и где документ был размещен и проведено его общественное обсуждение:

14. 07.04.2021 года документ ПУОСС размещен на веб-сайте организации здравоохранения.

Последние изменения и дополнения внесены в план 10.03.2022 года.

 

ИНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ И НАРАЩИВАНИЕ ПОТЕНЦИАЛА

Реализация институциональных механизмов. Запланированные / проведенные мероприятия по наращиванию потенциала организации:

15. Приказом главного врача от 03.01.2022 №2 «Об организации работы по оптимизации инфекционного контроля в УЗ «Стародорожская ЦРБ» создана комиссия по инфекционному контролю (председатель комиссии - заместитель главного врача по медицинской части Мельник Светлана Викторовна).

Ответственное лицо за общую организацию и координацию работ по обращению и учету отходов, получение разрешения на размещение отходов, разработку нормативов образования отходов и инвентаризацию отходов - начальник хозяйственной службы Сивак Андрей Николаевич.

Ответственное лицо за организацию системы обращения и учета медицинских отходов по месту образования, а также ведение контроля за функционированием всех форм удаления медицинских отходов из мест их образования, контроль за обеспечением противоэпидемической безопасности при обращении с медицинскими отходами – главная медицинская сестра Зазарашвили Нелла Викторовна.

Ответственное лицо за определение порядка учета отходов, контроль за ведением государственной статистической отчетности – главный бухгалтер Пенкина Татьяна Григорьевна.

16. Ответственные за инфекционный контроль и биобезопасность, за работу по обращению с отходами:
Ответственные за инфекционный контроль по ЦРБ - заместитель главного врача по медицинской части Мельник Светлана Викторовна, главная медицинская сестра Зазарашвили Нелла Викторовна;

Ответственное лицо за работу по обращению с отходами - начальник хозяйственной службы - Сивак Андрей Николаевич;

- в структурных подразделениях ЦРБ – заведующие структурными подразделениями, медицинские сестры (старшие);

- в АВОП – заведующие АВОП;

- на ФАПах – заведующие ФАПов;

- в Положевичской БСУ –  медсестра Усеня О.И.

17. Приказом главного врача УЗ «Стародорожская ЦРБ от 03.01.2022 №2 ««Об организации работы по оптимизации инфекционного контроля в УЗ «Стародорожская ЦРБ» определены лица, ответственные за инфекционный контроль.

Приказом главного врача УЗ «Стародорожская ЦРБ» от 12.03.2021 года № 58 «О назначении ответственных лиц за организацию обращения с отходами производства» определены ответственные лица за утилизацию отходов.

18. Создана внутриведомственная команды для управления, координации и регулярного анализа проблем и результатов работы в составе: заместителя главного врача по медицинской части Мельник С.В.., главной медицинской сестры Зазарашвили Н.В., начальника хозяйственной службы Сивака А.Н., врача-анестезиолога реаниматолога (заведующего) отделения анестезиологии и реанимации Ионычева С.П.

19. Ответственным по системе управления информацией для отслеживания и регистрации потока отходов начальник хозяйственной службы Сивак А.Н.

20. Мероприятия по наращиванию потенциала ОЗ и обучение работников:

На каждом производственном совещании заместителями главного врача, помощником врача-эпидемиолога доводится к сведению врачей-специалистов (заведующих) структурных подразделений информация о новых действующих нормативно-правовых документах, в том числе по инфекционным и неинфекционным заболеваниям.

Разработаны дифференцированные программы обучения для всех категорий медицинского персонала: врачей, средних медицинских работников, младших медицинских работников с отработкой практических навыков на порученном участке работы, с акцентом на медработников, поступающих на работу.
Созданы и обновляются программы по контролю знаний и практических навыков для всех категорий медицинского персонала.

Ежегодно осуществляется плановый контроль знаний и практических навыков по соблюдению требований санитарно-эпидемиологического законодательства.

21. Ответственные лица со стороны руководства ОЗ за рассмотрение обращений работников по вопросам инфекционного контроля и обращения с отходами.

Мельник Светлана Викторовна – заместитель главного врача по медицинской части (по инфекционному контролю);

Сивак Андрей Николаевич – начальник хозяйственной службы (по вопросам обращения с отходами).

 

vaccination.by vaccination.by
БелМАПО          БГМУ          МОКЦ