При лечении людей пожилого возраста и старше необходимо учитывать, что возникновение и развитие многих болезней у них происходит на фоне атеросклеротического процесса или в сочетании с ним. Атеросклероз в значительной мере гериатрическая проблема, так как его развитие, превращение в клинически выраженный патологический процесс весьма часто связан со старением организма.

Выраженные формы атеросклероза, обуславливающие клиническую симптоматику, развиваются, начиная с 45-59 лет . Можно считать окончательно утвердившееся мнение, что атеросклероз – это не проявление биологического возраста, а болезнь, патологический процесс, свойственный пожилому и старческому возрасту, однако, отнюдь не обязательный для него. Значение возраста, как одного из факторов риска весьма велико в патогенезе этого процесса, но оно не может быть признано определяющим.
Патогенез атеросклероза сложен и многогранен.

Возраст как фактор риска атеросклероза.
Пол и атеросклероз.

Хотя истоки атеросклероза лежат в первом десятилетии жизни, но клинические проявления чаще обнаруживаются после 40 лет. Так, его начальные проявления в коронарных артериях обнаруживались на секции на втором десятилетии жизни.

Атеросклероз трудно распознается, особенно на начальных стадиях (в этом его коварство), и длительно, десятилетиями протекает скрыто и незаметно.

Первые клинические проявления атеросклероза (чаще стенокардия) возникают в 50—60 лет, когда имеется значительное стенозирование (сужение просвета артерии более 75%) или атеросклероз поражает минимум одну, а иногда две и более коронарные артерии. Поэтому диагнозы типа «впервые возникшая стенокардия» условные, так как истинное начало атеросклероза прошло незамеченным.

Таким образом, у больного в большинстве случаев выявляют достаточно позднюю фазу атеросклероза в коронарных артериях.

Поскольку на протяжении человеческой жизни число ФР обычно возрастает, то с возрастом проявления симптомов атеросклероза усиливаются.

Атеросклероз — «враг» большой продолжительности жизни человека. Средний срок ее составлял бы приблизительно 100 лет, если бы человек не заболевал атеросклерозом так рано и в такой быстро прогрессирующей форме.

В древности не было таких ФР, как курение, АГ, гиподинамия и ожирение, а питание было идеальным (много растительной клетчатки, витаминов, антиоксидантов, сбалансированный прием жиров, отсутствие консервантов), продукты — экологическими чистыми.

Таким образом, если бы отбросить сопутствующие современному человеку ФР, то при медленном течении атеросклероза человек мог бы прожить более века.

Атеросклероз – это заболевание, свидетельствующее о наличии проблем с кровеносными сосудами. При таком недуге происходят определенные изменения в их функционировании, вызванные вредным воздействием различных факторов (большой уровень холестерина, никотин, возраст).

Механизм развития атеросклероза заключается в том, что сосуды со временем становятся более твердыми, теряя свою гибкость из-за оседания извести и жиров на стенках.

В связи с утратой упругости они сужаются, что приводит к снижению доступа крови непосредственно к органам. В конечном итоге в отдельных зонах может произойти полная закупорка, то есть, сосуд закроется. Это вызовет проблемы со свертываемостью крови, возникнут тромбозы и даже ишемические повреждения определенных органов.

Атеросклероз является одним из наиболее опасных недугов, который может привести к летальному исходу. Обычно такое заболевание обнаруживается при возникновении проблем с кровоснабжением конечностей, сердца, а также мозга. То есть, его диагностирование происходит уже на конечной стадии.

Именно атеросклероз – одна из основных причин появления таких болезней как ишемическая болезнь сердца, а также инфаркта миокарда.

Причины развития атеросклероза.

Прежде чем приступить к процессу лечения, специалисты устанавливают причину появления недуга.

К его возникновению могут привести:

- повышенный уровень холестерина;

- нарушение обмена холестерина и др.

Стоит отметить, что атеросклероз является естественным процессом. Он начинается в раннем возрасте (с 10 лет). С годами развитие недуга может ускоряться, либо замедляться.

Начальные признаки атеросклероза.

Какие симптомы свидетельствуют о наличии заболевания?

- Постоянно холодные конечности, обладающие синевато-бледным цветом.

- Наблюдение нарушений кровоснабжения.

- Регулярные проблемы с сердцем.

- Плохая концентрация внимания.

- Появление раздражительности и необоснованной усталости.

В наибольшей степени атеросклерозу подвержены те люди, которые страдают сахарным диабетом, обладают высоким давлением (кровяным), а также слабыми почками.

Патологическое состояние, когда на стенке средних и больших сосудов откладываются липиды, появляются атеросклеротические бляшки (т.н. атеромы) и просвет сосуда постепенно сужается, называется атеросклерозом.

В современной медицине, несмотря на успехи в выявлении и лечении сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероз все еще остаетсянаиболее частой причиной инвалидности и летального исхода.

Развитие атеросклероза.
При возникновении атеросклероза происходит повреждение крупных и средних размеров артерий, снабжающих нижние конечности, а также сердце, головной мозг, почки и прочие жизненно важные органы. В результате прогрессирования атеросклероза происходит утолщение стенок артерии, они утрачивают свою эластичность.

Есть две теории возникновения атеросклероза:

1. Повышенный уровень холестерина приводит к повреждению стенки артерии, что, в свою очередь, вызывает воспалительную реакцию и накоплению холестерола и прочих липидов в стенке артерии.

2. На повторное нарушение внутренней поверхности стенки влияют различные факторы, к примеру: вовлечение иммунной системы или прямое токсическое воздействие. И в первом, и во втором случае, когда целостность сосудистой стенки нарушается, в стенке сосудов происходит прогрессивное отложение липидов.

В процессе развития атеросклероза возникает воспаление с участием белых кровяных телец, моноцитов, лимфоцитов и макрофагов. 

Атеросклероз начинает развиваться, когда активируются моноциты и происходит их перемещение из просвета в стенку артерий.

Затем происходит их трансформация в тучные клетки, накапливающие холестерол и прочие липиды. Со временем в процессе накопления липидов происходит увеличение тучных клеток, в результате в стенках артерий формируются крупные депозиты, или атеромы, за счет чего они утолщаются, а просвет артерии сужается.

Атеросклероз – это системное заболевание, которое поражает оболочки крупных магистральных артерий и сопровождается отложением холестерина и липопротеидов на стенках сосудов.

Чаще всего патологический процесс затрагивает сосуды головного мозга, почек, нижних конечностей, а также коронарные сосуды.

Атеросклерозом сосудов страдают 75% мужчин и 38% женщин в возрасте от 35 лет, а к 60-летнему возрасту те или иные признаки атеросклероза есть у 80% людей.

В статье речь пойдет о причинах развития заболевания, а также об особенностях течения облитерирующего атеросклероза и церебральной формы болезни.

Происхождение
В норме внутренняя поверхность артерий ровная, гладкая и блестящая. Однако при сочетании определенных патологических факторов на ней появляются бляшки – круглые или овальные холестериновые отложения, которые сужают просвет сосуда и затрудняют кровоток.

Это состояние и называют атеросклерозом.

Ученые разделяют факторы риска атеросклероза сосудов на предрасполагающие, способствующие и провоцирующие.

Предрасполагающие факторы от нас практически не зависят. Это генетическая предрасположенность, пол (мужчины заболевают атеросклерозом гораздо чаще женщин), возраст, особенности характера (к примеру, к заболеванию больше подвержены честолюбивые и целеустремленные люди, поскольку они менее стрессоустойчивы).

На факторы, способствующие атеросклерозу, мы можем повлиять, корректируя образ жизни. Это нарушения липидного обмена, повышенное артериальное давление, курение, ожирение. нарушение углеводного обмена, гиподинамия. Все эти факторы можно устранить, ведя здоровый образ жизни и пройдя курс лечения атеросклероза.

Провоцирующие факторы вызывают повреждение сосудистой стенки и запускают процессы накопления холестериновых бляшек. Прежде всего, это стресс и курение.