ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАВИСИМОСТЬ ОТ АЗАРТНЫХ ИГР

Патологическая зависимость от азартных игр – игромания – влечет за собой социально негативные последствия для больного человека и его окружения.

Игромания – расстройство поведения, относящееся к нехимическим зависимостям и входящее в группу расстройств привычек и влечений. Заключается в часто повторяющемся участии в азартных играх, которое носит непрерывный характер и усугубляется социальной и личностной дезадаптацией.

Группы и факторы риска
Игромания часто встречается среди лиц, имеющих другие варианты зависимого поведения (алкоголизм, наркомания, интернет - зависимое поведение и др.). К факторам риска можно отнести потерю или изменение социального статуса, понижение в должности, трудности выстраивания межличностных отношений, потерю близкого человека, характерологические особенности индивида.

Причины игромании
В настоящее время существует несколько подходов, рассматривающих причины возникновения игромании.

• Биопсихосоциальный подход, в котором основной акцент ставится на совместном действии различных факторов;
• теория семейного накопления – ведущую роль играет наследственный фактор;
• подход, выдвигающий на первое место микро- и макросоциальные факторы, среди которых большое значение имеют особенности воспитания и мотивация на достижение материального, а не духовного благополучия;
• подход, в котором основной причиной возникновения игромании считаются личностные особенности и характерологические свойства индивида – повышенные импульсивность, тревожность, демонстративно-истероидные черты.

Симптомы игромании

• Систематическое участие в играх, несмотря на превалирующие проигрыши;
• поглощенность игрой, значительные временные затраты на участие в ней;
• ценность игры становится выше семейных, нравственных ценностей;
• наличие подобного абстинентному синдрому (синдрому отмены) состояния раздражительности, дисфории (болезненно пониженного настроения) в период невозможности осуществления или снижения игровой деятельности;
• личностные изменения зависимого (игрока), носящие прогрессирующий характер.

Диагностика игромании
Диагностика проводится с помощью клинико-психологического интервью. К диагностическим критериям игромании относят:

• повторяющееся участие в азартных играх;
• участие не прекращается, несмотря на отсутствие выигрышей и появление социальных негативных последствий;
• участие в игре не поддается контролю;
• наличие психологического и физического дискомфорта при прекращении участия в играх; диагностика игромании должна также исключать наличие маниакального эпизода биполярного аффективного расстройства.

Лечение игромании
Обычно применяется когнитивно-поведенческая психотерапия, психодинамическая психотерапия, мотивационное консультирование. При развитии более тяжелых или сопутствующих симптомов и состояний (психотические состояния, панические реакции, депрессия) для их купирования могут быть применены психофармакологические средства: транквилизаторы, седативные средства и антидепрессанты.

Прогноз
При своевременном лечении исход заболевания благоприятный в большинстве случаев, при этом нередки рецидивы игровой деятельности. Также встречаются формы игромании, входящие в структуру тяжелых психических расстройств (депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство, биполярное аффективное расстройство) и трудно поддающиеся коррекции.

Профилактика игромании

• Гармоничное воспитание ребенка;
• организация досуга, труда и отдыха;
• развитие навыков эффективного стресспреодолевающего (копинг-) поведения.