Онкологические заболевания, профилактика.

Актуальность проблемы онкологических заболеваний сложно переоценить, так как рост заболеваемости злокачественными новообразованиями наблюдается в большинстве стран мира. Наша республика не является исключением. Только за 2015 год число зарегистрированных  случаев злокачественных заболеваний увеличилось более чем на 1000 случаев в сравнении с 2014 годом. Всего же по Беларуси число вновь выявленных случаев злокачественных новообразований за 2015 год достигло 48 000. Для сравнения – население Стародорожского района 20000 человек.  Причем доля трудоспособного населения среди заболевших составила 27 %.  Наибольший прирост заболеваемости произошел за счет рака предстательной железы, кожи, почек, щитовидной железы.  Среди мужского населения среди всех злокачественных новообразований на первые места выходят такие,  как рак предстательной железы – 17 %, рак  легкого – 15%,  рак кожи – 14 %,  колоректальный рак – 10%, рак желудка – 6%. Среди женского населения преобладают такие злокачественные новообразования как  рак кожи – 22 %, рак молочной железы – 18%, тела матки – 8%, колоректальный рак – 6%, рак  желудка – 5%.

Принимая во внимание современную демографическую ситуацию в стране, характеризующуюся постепенным старением населения, действие комплекса неблагоприятных экологических факторов на здоровье человека, а также эффект внедряемого скрининга можно прогнозировать, что тенденция к росту заболеваемости многими формами злокачественных новообразований в республике сохраниться.

В структуре причин смерти среди всех заболеваний онкология долгое время уже занимает второе место после болезней системы кровообращения. Причем соотношение показателей смертности к заболеваемости уменьшается, несмотря на увеличение заболеваемости. Так за 2015 год этот показатель составил 35%. Таким образом можно сделать вывод, что диагноз злокачественного заболевания  в условиях современных методов диагностики и лечения не должен звучать как смертный приговор.
Какие же существуют методы профилактики злокачественных заболеваний?

Первичная профилактика

Курение табака бесспорно считается основной причиной предотвратимой смертности от рака. Имеется сильная доказательная база, говорящая о том, что курение вызывает рак легкого, ротоглотки, гортани, желудка, пищевода, мочевого пузыря. По оценкам экспертов полный отказ от курения может снизить онкологическую смертность в 2 раза. Табак — это единственный легально продаваемый товар, который гарантированно наносит вред использующему его человеку.   

Диета.
В ряде крупных эпидемиологических исследований показана связь между потреблением отдельных продуктов питания и заболеваемостью тем или иным злокачественным новообразованием.

Так, потребление большого количества овощей и фруктов снижают риск рака ротовой полости, пищевода, желудка, толстой кишки и легкого. Рекомендуемая дневная потребность для взрослого человека 400–800 г овощей и как минимум 2 порции фруктов в сутки.

Напротив, избыток красного мяса (говядина, свинина, баранина) повышает риск колоректального рака, рака молочной, предстательной желез, рака поджелудочной железы и почки. Метод приготовления мяса также имеет значение: жарка мяса, барбекю или гриль приводит к образованию гетероциклических аминов, что повышает риск развития колоректального рака. Избыток жиров в диете повышает риск рака легкого, колоректального рака, рака эндометрия и рака молочной железы. Потребление омега-3 жирных кислот, содержащихся в жирной морской рыбе, снижают риск рака молочной, предстательной желез, колоректального рака и рака кожи.

Недостаток физической активности и ожирение способствует развитию колоректального рака, рака молочной и предстательной желез. По подсчетам специалистов нарушение питания, недостаток активности и ожирение вызывает до 30% от всех злокачественных новообразований. Имеются четкие доказательства, что физическая активность увеличивает продолжительность жизни, качество жизни и снижает риск развития рака. Кроме того, ряд исследований продемонстрировал улучшение результатов лечения пациентов подвергающихся химиотерапии под влиянием физических упражнений. Исследования показывают, что умеренная физическая активность как минимум 30 мин в день может обеспечивать больший защитный эффект, чем более интенсивные занятия спортом.

В настоящее время появляется все больше доказательных данных, что выживаемость при злокачественных опухолях зависит от состояния защитных сил организма (иммунитет, психологическая устойчивость, образ жизни).

Стрессовые жизненные ситуации снижают выживаемость и увеличивают смертность от рака. Более того, низкая устойчивость к стрессу, наличие эмоционального дистресса, депрессия и низкое качество жизни связаны с повышенной заболеваемостью и неблагоприятным течением рака.

Врач-онколог                                    Шумченя А.М.