ФАЗЫ ИГРОВОГО ЦИКЛА

В.В. Зайцев  и  А.Ф. Шайдулина  писали  развитие  фаз  и  поведение пациентов-гемблеров.

Фаза  воздержания  характеризуется  воздержанием  от  игры  из-за
отсутствия  денег,  влияния  микросоциального  окружения,  подавленности, вызванной очередной игровой неудачей.

Фаза  «автоматических  фантазий»,  когда  учащаются  спонтанные фантазии  об  игре.  Гемблер  проигрывает  в  своём  воображении  состояние азарта и предвкушение выигрыша, вытесняет эпизоды проигрышей. Фантазии возникают спонтанно либо под влиянием косвенных стимулов.

Фаза  нарастания  эмоционального  напряжения.  В  зависимости  от индивидуальных  особенностей  возникает  тоскливо-подавленное  настроение, либо  отмечаются  раздражительность,  тревога.  Иногда  это  настроение сопровождается  усилением  фантазий  об  игре.  В  ряде  случаев  оно воспринимается  пациентом  как  бессодержательное  и  даже  направленное  в сторону  от  игры  и  замещается  повышением  сексуального  влечения, интеллектуальными нагрузками.

Фаза  принятия  решения  играть.  Решение  приходит  двумя  путями. Первый  из  них  состоит  в  том,  что  пациент  под  влиянием  фантазий  в «телеграфном  стиле»  планирует  способ  реализации  своего  желания.  Это «очень  вероятный  для  выигрыша»,  по  мнению  гемблера,  вариант  игрового поведения  характерен  для  перехода  первой  стадии  заболевания  во  вторую. Другой вариант — решение играть приходит сразу после игрового эпизода. В его  основе  лежит  иррациональное  убеждение  в  необходимости  отыграться. Этот механизм характерен для второй и третьей стадий заболевания.

Фаза вытеснения принятого решения. Интенсивность осознаваемого
больным  желания играть  уменьшается  и  возникает  «иллюзия  контроля» над своим  поведением.  В  это  время  может  улучшиться  экономический  и социальный  статус  гемблера.  Сочетание  этих  условий  приводит  к  тому,  что пациент  без  осознаваемого  риска  идёт  навстречу  обстоятельствам, провоцирующим  игровой  срыв  (большая  сумма  денег  на  руках,  прием алкоголя, попытка сыграть для отдыха и т. д.).

Фаза реализации принятого решения. Для неё характерно выраженное эмоциональное  возбуждение  и  интенсивные  фантазии  о  предстоящей  игре. Часто  гемблеры  описывают  это  состояние  как  «транс»:  «Становишься  как зомби».  Несмотря  на  то  что  в  сознании  пациента  ещё  возникают конструктивные  возражения,  они  тут  же  отметаются  иррациональным мышлением.  У  игрока  доминируют  ложные  представления  о  возможности контролировать  себя.  Игра  не  прекращается,  пока  не  проигрываются  все деньги. Затем начинается фаза воздержания и запускается новый цикл.